阑尾炎是阑尾的炎症。症状通常包括较低的右腹部疼痛,恶心,呕吐,食欲下降。但是,大约40%的人没有这些典型症状。阑尾破裂的严重并发症包括腹壁和败血症的疼痛性全身炎症。
阑尾炎是由阑尾中空部分的阻塞引起的。这通常是由于粪便中形成了钙化的“石头”。病毒感染,寄生虫,胆结石或肿瘤引起的淋巴组织发炎也可引起阻塞。这种阻塞导致阑尾压力升高,流向阑尾组织的血流减少以及阑尾内细菌生长导致炎症。炎症,流向阑尾的血流减少以及阑尾膨胀的综合作用会导致组织损伤和组织死亡。如果不治疗,阑尾会破裂,将细菌释放到腹腔中,从而增加并发症的发生。
阑尾炎的诊断主要基于人的体征和症状。在诊断不清楚的情况下,密切观察,医学影像检查和实验室检查可能会有所帮助。使用的两种最常见的成像测试是超声和计算机断层扫描(CT)扫描。已显示计算机断层扫描在检测急性阑尾炎方面比超声更准确。但是,超声检查可能首选作为儿童和孕妇的第一个影像学检查,因为与CT扫描所带来的辐射风险有关。
急性阑尾炎似乎是阑尾原发梗阻的最终结果。一旦发生这种阻塞,阑尾就会充满粘液和肿胀。粘液的这种连续产生导致内腔和附件壁内的压力增加。压力升高会导致小血管的血栓形成和闭塞,以及淋巴液淤滞。此时,很少发生自发恢复。
该诊断基于病史(症状)和体格检查,必要时可通过中性粒细胞白细胞升高和影像学检查来支持。(中性粒细胞是对细菌感染有反应的主要白细胞。)故事分为两类,典型的和非典型的。
阑尾炎的治疗是外科手术和紧急治疗;去除阑尾并去除炎症(阑尾切除术)。仅在亚急性阑尾炎患者中,这种情况持续时间较长,且没有一般性病变,因此通常在稍后进行手术。